Assistência Indicação

Seguro de Automóvel

Tipo do Seguro
Seguro: novo renovação

Renovação

So preenchido se for renovação.
 
 
Houve sinistro nos últimos 12 meses? Sim Não

Veículo
Sim Não
CHASSI:  consultar
Combustível: Flex, Gasolina ou Diesel 
Utilização do veículo: Particular Comercial Carga Comum Outros.
Quais?

Opcionais do Veículo
  Alarme Sonoro AR Condicionado Direção Hidráulica/ Elétrica Banco de Couro
ABS Air Bag Câmbio Automático Trava elétrica Vidros Elétricos

Dados do Segurado
 
 
 
 
 
 
Existe(m) Condutor (es) com idade entre 18 e 25 anos? Sim Não
Filhos ou enteados? Não Sim. Qual a idade?
Possui garagem na residência? Sim Não
Possui Outro Veículo na residência? Sim Não
Qual o CEP de pernoite do veículo:
Utiliza o veículo para ir à Escola / Faculdade ou Pós Graduação? Sim Não
Deseja especificar outros condutores, além do segurado? Não Sim
Condutor 1: Idade:
Condutor 2: Idade:
Condutor 3: Idade:


Seguros

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